Lipedema ou celulite? Como diferenciar e por que isso muda o tratamento

Qual a diferença entre lipedema e celulite?

A confusão é muito comum, e muitas mulheres passam anos achando que têm "só celulite" ou "pernas grossas de família". A diferença principal: celulite é uma característica da pele; lipedema é uma doença do tecido gorduroso.

Característica	Celulite	Lipedema
O que é	Alteração do relevo da pele	Acúmulo anormal de gordura sob a pele
Aparência	Pele com "furinhos", casca de laranja	Pernas desproporcionais ao tronco, às vezes com aspecto de "culote" e "calça"
Dor	Não dói	Dor ou sensibilidade ao toque é frequente
Hematomas	Não está associada	Manchas roxas com facilidade
Pés e mãos	Não se aplica	Costumam ser poupados (efeito "manguito" no tornozelo)
Simetria	Variável	Geralmente simétrico nas duas pernas
Resposta à dieta	Melhora com perda de gordura	A gordura do lipedema responde pouco
Quem tem	A maioria das mulheres adultas	Quase exclusivamente mulheres, em menor proporção

Quais são os sinais de alerta de lipedema?

Vale investigar se você percebe:

1. Pernas (e às vezes braços) muito maiores que o tronco, mesmo quando emagrece
2. Dor, peso ou cansaço nas pernas, que piora no fim do dia e no calor
3. Facilidade para formar manchas roxas sem lembrar de ter batido
4. Gordura que para no tornozelo, deixando o pé "fino"
5. Piora em fases hormonais: puberdade, gestação, uso de anticoncepcional ou menopausa
6. Casos parecidos na família (mãe, avó, tias)

E o linfedema e a obesidade?

O lipedema também pode ser confundido com outras condições:

• Obesidade: a gordura se distribui pelo corpo todo, não dói e diminui com a perda de peso. Mulheres com lipedema podem também ter obesidade, o que piora os sintomas.
• Linfedema: é um inchaço por falha na drenagem linfática, que costuma atingir os pés e ser assimétrico. Em fases avançadas, o lipedema pode evoluir com componente linfático (lipolinfedema).

Por que diferenciar muda o tratamento?

Porque as expectativas e as estratégias são diferentes:

• Na celulite, cuidar da composição corporal (menos gordura, mais músculo) e da hidratação costuma melhorar a aparência da pele.
• No lipedema, o objetivo é controlar dor, inflamação e inchaço, evitar o ganho de peso que soma obesidade ao quadro e preservar a mobilidade. O tratamento envolve médico, compressão, atividade física e alimentação anti-inflamatória, e em alguns casos cirurgia.

Tentar tratar lipedema com dietas cada vez mais restritivas, achando que é "só gordura", leva a frustração e efeito sanfona.

Como a nutricionista ajuda no lipedema?

A nutrição entra para reduzir inflamação, controlar o peso, ganhar massa muscular e preparar ou recuperar quem vai fazer cirurgia. Eu explico como montar esse prato no artigo Alimentação para lipedema: o que a ciência diz.

Se você se identificou com os sinais acima, procure um médico para o diagnóstico e uma nutricionista para o plano alimentar. Atendo mulheres com lipedema em Itaipuaçu, Maricá, e online para todo o Brasil. Conheça o acompanhamento para lipedema.